노인 잡는 코로나, 면역 회춘약으로 막는다

저하된 면역기능 되살리고 코로나 백신 효과 높여

공원에서 마스크를 쓰고 있는 노인들. 80세 이상 노인의 코로나 치사율이 급증하는 것으로 나타났다./REUTS

신종 코로나 바이러스 감염증(코로나19)은 특히 노인에게 치명적이다. 지난 6~7월 영국인 10만9000여 명을 조사한 결과 15~44세는 코로나 치사율이 0%에 가까웠지만 75세 이상은 11.6%로 급상승했다. 국제 학술지 네이처는 지난 14일 “과학자들이 노인의 면역 기능을 회춘(回春)시키는 약으로 코로나19를 막아낼 수 있다고 기대하고 있다”고 전했다.

◇코로나 백신에서 노인 소외 나타나

와인은 시간이 갈수록 좋아지지만 인체는 나이가 들면서 신체 기능이 약해진다. 특히 면역력이 저하된다. 이런 ‘면역노화’가 왜 노인이 코로나19에 취약한지 설명해준다. 나이가 들면 바이러스를 공격하는 면역세포인 T세포가 줄어든다. 바이러스에 결합하는 항체를 만드는 B세포도 마찬가지다.

또 지속적인 염증이 발생해 면역세포가 외부 병원체에 반응하는 능력도 줄어든다. 염증은 외부 병원체에 반응하는 면역기능이지만, 경보가 시도 때도 없이 울리면 경각심이 줄어들 듯 염증이 지속되면 면역기능도 저하된다.

중국 질병예방통제센터에 따르면 지난 2월 중국인 코로나 환자 4만4672명을 대상으로 조사한 결과, 10~14세 치사율은 0.2%에 그치지만 80세 이상은 14.8%로 급증했다./ STATISTA

면역노화는 또 다른 심각한 문제를 일으킨다. 바로 외부 병원체를 막아주는 백신이 잘 듣지 않는다는 것이다. 미국 워싱턴대의 노인병학자인 매트 캐버레인 교수는 “노인이 젊은 사람처럼 효과를 볼 수 있는 백신은 하나도 없다”고 네이처에 밝혔다. 지난 6월 미국식품의약국(FDA)도 코로나 백신은 접종 받은 사람의 최소 절반에서 효과를 보여야 하지만, 노인에서는 이런 기준을 충족하기 어려울 것이라고 예측했다.

미국 모더나는 코로나 바이러스의 유전물질인 RNA로 백신을 개발 중이다. 56세 이상 40명 대상의 임상시험에서 젊은이와 마찬가지로 코로나 예방효과를 보였다. 중국 시노박은 지난 9월 감염력을 없앤 바이러스 자체로 백신을 개발 중인데 역시 60~89세 421명 임상시험에서 젊은층과 같은 효과가 나타났다고 밝혔다.

하지만 미국 화이자와 독일 바이오앤텍이 개발 중인 DNA 백신은 노인에서 젊은이보다 절반의 효과만 나타냈다. 노인에서 백신 효과가 떨어지자 코로나 백신 개발사들은 임상시험에서 아예 노인을 배제하려는 움직임도 보이고 있다. 최근 국제 학술지 JAMA 내과학에 실린 논문을 보면 코로나 백신 임상시험 18건에서 노인이 배제됐다.

◇항노화 물질로 인체의 백신 반응력 높여

과학자들은 항노화 약물로 노인의 면역기능을 높여 코로나 백신의 효과를 제대로 볼 수 있게 할 수 있다고 본다. 대표적인 예가 ‘mTOR 저해제’다. 이 약은 동물실험에서 수명 연장 효과를 보였다.

미국 레스토르바이오의 조안 매닉 대표는 2018년 노인 264명에게 mTOR 저해제 ‘RTB1010’을 복용시켜 독감에 걸리는 숫자가 줄고 백신 효과도 높아진 결과를 얻었다. 이 회사는 요양원에 있는 65세 이상 550명을 대상으로 코로나 바이러스에도 같은 약이 효과가 있는지 알아보는 임상시험을 하고 있다. 면역 억제제인 ‘라파마이신’도 mTRO 저해제이다. 현재 네 군데에서 이 약을 코로나 치료제로 쓸 수 있는지 알아보는 임상시험을 하고 있다.

성인 당뇨병 치료제인 ‘메트포르민’도 간접적으로 mTOR 저해 효과가 있다. 중국 연구진은 메트포르민을 복용한 코로나 환자는 치사율이 2.9%였지만 복용하지 않은 환자는 12.3%였다는 연구결과를 발표했다. 미국 미네소타대 연구진도 지난 6월 평균 75세 코로나 환자가 메트포르민을 이전부터 복용했다면 치사율이 눈에 띄게 줄었다고 밝혔다.

메트포르민이 코로나 치사율을 낮추는 이유는 아직 규명되지 않았다. 면역세포인 T세포의 에너지 대사를 촉진해 바이러스 포착을 더 잘한다고 추정될 뿐이다. 하지만 이 약은 임부와 소아도 복용할 만큼 안전하고 가격도 저렴해 코로나 치료제로 큰 기대를 모으고 있다.

암세포를 공격하는 면역세포 T세포(파란색). 항노화 물질로 T세포와 같은 인체 면역기능을 강화해 노년층의 코로나 치료 효과를 높이려는 연구가 활발하게 이뤄지고 있다./슬로언케터링암센터

◇좀비세포 없애도 노인 코로나 환자에 효과

영국 유니버시티 칼리지 런던 연구진은 근위축증 치료제인 염증치료제 ‘로스마피모드’도 코로나 치사율을 낮출 수 있다고 기대한다. 이 약은 2018년 연구에서 노인의 수두 백신 효과를 높이는 결과를 보였다. 미국 바이오기업 풀크룸 테라퓨틱스는 코로나 입원 노인 400명을 대상으로 같은 약이 코로나에도 효과가 있는지 알아보는 임상시험을 시작했다.

미국 메이오병원의 제임스 커클랜드 교수 연구진은 노화된 상태로 죽지 않는 이른바 ‘좀비세포’를 제거하는 약물을 코로나 치료제로 개발하고 있다. 이들은 노화(senescence) 세포를 분해하는(lytic) 약이라고 해서 ‘세놀리틱(senolytic)’ 약물이라고 불린다. 지난 8월 연구진은 60세 이상 70명을 대상으로 딸기에서 추출한 세놀리틱 약물인 피세틴이 코로나 증세 악화를 막을 수 있는지 알아보는 임상시험을 시작했다.

코로나 공포로부터 노안들을 구하기 위해 전용 코로나 백신도 개발할 수 있다. 면역증강제를 넣어 백신 효과를 높이거나 백신 함량을 높이는 식이다. 하지만 백신 개발은 시간과 비용이 치료제보다 훨씬 많이 든다. 백신을 접종하고 코로나에 걸릴지 장기간 추적 관찰해야 하기 때문이다.

반면 치료제는 환자를 대상으로 임상시험을 하기 때문에 시간과 비용이 그보다 적게 든다. 항노화 약물이 노인들을 코로나 바이러스로부터 구할 수 있을지 앞으로의 개발 과정을 지켜볼 일이다.

이 상태의 사람들은 COVID로 사망 할 확률이 3 배 더 높습니다

CW 헤 들리

저널에 발표 된 새로운 연구에서는 나이와 노화 , 상기 연구원의 팀 버밍엄의 대학은 그 임상 연약함을 결정 - 여러 생리적 시스템에서 예비 하락과 기능으로 정의 - COVID-19에 굴복 하나의 가능성이 증가한다.

연구원들은 12 개국 55 개 병원에서 COVID 환자 5,711 명을 모집했습니다. 사망 위험은 연령, 염증, 신장 질환, 심혈관 질환 및 암에 따라 독립적으로 증가했습니다.

더욱이 코로나 19에서 살아남은 허약 한 환자 는 퇴원 후 재택 진료가 필요할 가능성이 7 배 더 높았습니다 .

저자들은이 논문에서“코로나 19를 앓고있는 노인에서 사망률 증가가 입증되었지만 허약함의 영향은 분명하지 않다”고 썼다.

의학적 허약함은 노인들 사이에서 더 흔하지 만, COVID 병리에 대한 상관적인 영향은 검토중인 허약 한 참여자들의 나이와 관계없이 식별 할 수있었습니다.

즉, 노년기에 미루는 것이 가능한 것처럼 노년 이전에 허약함이 생길 수 있습니다. 발병은 행동, 심리적, 유전 적,식이 조건에 따라 다릅니다. 대체로, 의학적으로 허약 한 환자는 새로운 보고서에 실린 결과에 따르면 COVID-19로 사망 할 가능성이 3 배 더 높습니다.

취약성 점수는 일반적으로 다음과 같은 경우를 통해 계산됩니다.

의도하지 않은 체중 감소
피로
낮은 신체 활동 수준
낮은 손잡이 힘과 느린 보행 속도

섬망, 치매 및 일반화 된 정신 건강 문제는 재택 치료를받는 환자의 COVID-19 증상을 악화시킬 수있는 기존 질병으로 연령 및 허약함과 함께 나열되었습니다.

“이 다기관 코호트 연구는 정기적으로 수집 된 데이터를 사용하여 COVID-19로 입원 한 18 세 이상의 환자를 대상으로했습니다. Cox 회귀 분석을 사용하여 연령, 허약함 및 섬망이 입원 환자 사망 위험에 미치는 영향을 평가하고 성별, 질병 중증도, 염증 및 동반 질환을 조정했습니다. 우리는 순서 로지스틱 회귀 분석을 사용하여 연령, CFS (Clinical Frailty Scale), 퇴원시 치료 요구 사항 증가 위험에 대한 섬망의 영향을 평가하고 동일한 변수를 조정했습니다.”라고 저자는 새 논문에서 추가했습니다.

“나이와 연약함은 COVID-19의 부작용과 독립적으로 연관되어 있습니다. 나약하거나 나이가 많은 COVID-19 생존자 에게서도 치료 요구가 증가 할 위험이 증가했습니다.”

동반 질환은 허약 한 환자의 감소율에 큰 영향을 미칩니다. 균형 불량, 척추 및 골반 자세 조절 능력 감소, 발 감각 감소, 체중과 영양 유지 능력 장애 등을 포함하는 어느 정도의 사전 약화가 연령대 사이의 45 %에서 발생하는 경우가 많습니다. 40과 49의.

균형 잡힌 식단 을 유지하는 것 외에도 ( 지중해 는 최근 다양한 건강 시스템에서이 분야에서 최적으로 선정되었습니다) 매일 신체 활동을받는 것이 노년기에도 허약 해지는 것을 미루는 가장 좋은 방법입니다.

대부분의 의사는 성인이 하루에 최소 60 분 동안 중간 강도의 유산소 활동을 시도하고받을 것을 권장합니다.

"TV를보고 있지 않다면 컴퓨터 나 핸드 헬드 장치와 같은 어떤 유형의 화면 앞에 있고 , 읽고, 퍼즐을 풀고 있습니다. 움직 이기만하면됩니다."라고 그는 말합니다. 결과적으로 노인의 근육은 기능적 능력과 긴장도를 잃고 결국 지방으로 침투 할 수 있습니다.”라고 노인 전문의 인 Ronan Factora, MD가 설명했습니다 .

“근육 조직의 명백한 변화 외에도 노인의 기능도 영향을받습니다. 결과적으로 이것은 또한 신체적 피로, 근육 약화 및 잠재적으로 걷는 속도 감소로 이어집니다.”

중증 COVID-19 로 입원 한 사람 5 명 중 1 명은 50 세 미만입니다. 데이터 세트가 길어짐에 따라 기존 질병이 코로나 바이러스 사망률과 관련하여 연령 에 비례하여 영향을 미친다는 것이 점점 더 분명 해지고 있습니다.