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요양병원 가는 노인 “죽으러 가는 기분, 돌아오는 이 없더라”

# 이미행복 2020. 12. 30. 14:35

요양병원 가는 노인 “죽으러 가는 기분, 돌아오는 이 없더라”

신성식 복지전문기자

한 노인은 요양병원에 가면서 이렇게 말한다. “죽으러 가는 기분이야. 동네사람들 요양병원 갔다가 돌아오는 사람 아무도 없어.”

[신성식의 레츠 고 9988]
코로나 사망 압도적 1위 요양병원
어쩌다 ‘코로나 공장’ 오명까지
20인실·공동간병 싼 값에 방치
집단감염 폭발은 예고된 결과
투자 늘려야 현대판 고려장 면해

10월 중순 KBS 뉴스의 요양병원 고발 리포트의 한 장면이다. 80세 전후로 보이는 남자 노인은 휠체어에 앉은 채 승합차 뒤쪽으로 승차한다. 쉰 듯한 목소리, 정확하지 않은 발음이 앞날을 예측하는 듯하다. 그의 말대로 요즘 요양병원이 ‘현대판 고려장’처럼 비치고 있다.

요양병원에 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 집단감염이 잇따르면서 사망자가 줄을 잇고 있다. 지난 봄 대구·경북에서 코로나가 유행할 때 동일집단 격리(코호트) 기법으로 비교적 선방했다. 코호트 격리는 유능한 지휘자가 확진자·비확진자의 공간·동선을 엄격하게 분리하고, 중증으로 번지면 즉시 큰 병원으로 옮기고, 경증이나 비확진자는 연수원 같은 데로 옮기는 등의 지휘를 해야 한다. 지금은 이게 무너졌다. 감염 막는 수단인 코호트 격리가 ‘감염 공장’이 됐다.

코로나19 집단감염이 발생한 울산 남구 양지요양병원 의료진이 환자를 진료하고 있다. 이 병원에서 지금까지 243명의 확진자가 나왔다. [뉴스1]

부천 효플러스요양병원에서 지금까지 41명 숨졌다. 얼마나 더 숨질지 모르는 상황이다. 중앙방역대책본부 분석에 따르면 28일 0시 기준 코로나19 사망자는 819명이다. 이 중 추정 감염경로가 요양병원인 사람이 197명(24.1%)에 달한다. 다른 경로보다 압도적으로 많다. 기저질환이란 말이 일상용어가 됐다. 요양병원 환자 사망자나 확진자의 거의 100%가 기저질환자이다. 그렇다고 지병이 있다고 해서 속절없이 죽을 이유는 없다.

코로나 사망자 추정 감염경로. 그래픽=신재민 기자 shin.jaemin@joongang.co.kr

코로나를 계기로 요양병원의 문제가 폭발했다. 경기도 고양시 미소아침요양병원의 한 간병인은 “3층 중환자실에 남자 10명, 여자 10명이 있는데, 산소장비 같은 걸로 나눠져 있다”며 “간병인 4명이 20명을 돌봤고 모두 감염됐다”고 말했다. 10인실 두 개인 것처럼 보이지만 사실상 20인실에 가깝다. 그는 확진돼 설사를 하고 토했다. 그런데도 환자를 돌볼 사람이 없어서 기저귀를 차고 일하다 11일 만에 전담병원으로 이송됐다.

보건복지부에 따르면 요양병원의 병실당 평균 병상은 8~10개이다. 11인실 이상이 9.4%, 7인실 이상이 48%이다. 다인실의 원인은 간병비에 있다. 8~10인실에 1명의 간병인이 숙식하며 돌본다. 손덕현 대한요양병원협회 회장은 “7만명가량의 간병인 중 4만명이 중국동포이어서 케어의 질이 낮다”고 말한다. 대개 월 300만원의 간병료를 환자가 나눠 부담한다. 8인실이면 한 환자가 약 38만원을 낸다. 간병비에 건강보험이나 장기요양보험이 적용되지 않는다. 일본은 개호보험이 커버하고 1인실 위주로 돼 있다.

요양병원 코로나 주요 집단감염. 그래픽=신재민 기자 shin.jaemin@joongang.co.kr

순천향대학 부천병원 감염내과 김탁 교수는 지난 6월 ‘감염과 화학요법’ 학술지에 요양병원의 코로나19 대응 논문을 발표했다. 집단감염이 발생한 한 요양병원이 6~10인실이고, 침상 간격이 1m도 안 됐다고 한다. 김 교수는 ▶병실마다 환자가 많고 다닥다닥 붙어 있어 감염되기 좋고 ▶격리 공간이 충분하지 않으며 ▶감염 우려 때문에 전원이 용이하지 않고 ▶직원의 감염병 지식이 부족한 점을 요양병원 감염의 제도적 이유로 들었다. 격리실이 있는 요양병원이 58.5%, 음압병실이 있는 데가 0.5%에 불과하다. 요양병원의 상당수가 상가·복합건물의 일부 층에 들어있다. 공기 공조시설이 없고 창문을 여는 게 유일한 환기법이다.

손덕현 회장은 “요양병원은 10년 전이나 지금이나 밑바닥 그대로다. 누구도 관심 없다”고 말한다. 가령 일반병원은 3, 4, 5인실을 늘리도록 유도하기 위해 정부가 이런 병실 수가를 높게 책정했지만 요양병원은 그런 게 없다. 1~5인실 쓰면 보험이 안 돼 환자 부담이 커진다. 감염전문 인력(지휘자)이 있어야 일사불란하게 움직이는데, 이를 뒷받침할 수가가 없다. 이번에 임시로 생겼다. 기본 진료비도 입원료나 진료비 등을 하나로 합쳐 하루에 정액(의료 중도 기준 4만6020원)으로 받는다. 병원은 최소한의 비용으로 최대 효과를 내려고 한다.

요양병원 매년 증가. 그래픽=신재민 기자 shin.jaemin@joongang.co.kr

가족이나 환자도 요양병원에서 더 부담할 의향이 그리 많지 않다. 간병비도 골치다. 8인실을 4인실, 2인실로 줄이면 병실은 쾌적해지고 감염 우려도 크게 줄일 수 있다. 하지만 당장 입원료 부담이 늘고 간병비는 두 배, 세 배가 된다. 아니면 일본처럼 간병비에 건보나 장기요양보험을 적용해야 한다. 그리하려면 보험료를 지금보다 훨씬 많이 내야 한다. 싼 게 비지떡인데도 선진국 수준을 기대하는 불편한 현실 앞에 놓여 있다.

김탁 교수는 “그동안 요양병원에 투자를 제대로 안 했다. 건보료나 세금을 늘려야 하는데 국민 합의가 없었다. 앞으로 이번 사태가 반복적으로 생길 것”이라고 말했다. 김남중 서울대병원 감염내과 교수는 “선진국처럼 2인실로 가야 하는데, 천문학적 부담이 생긴다. 그런데 정부는 병원마다 일정 비율의 다인실을 갖추라고 강요하고 국민의료비 절감을 목표로 내세운다”고 꼬집었다. 김 교수는 “지금의 요양병원은 지속가능한 모델이 아니다. 차제에 5년, 10년 계획을 세워서 병상을 줄여나가야 한다”고 말했다. 김윤 서울대 의대 교수는 “내년 가을까지 버티려면 지금이라도 해당 지역의 대학병원이 요양병원의 감염관리 교육을 해야 한다. 검사 확대만 외칠 게 아니다”고 말했다.

신성식 복지전문기자

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전체댓글23

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duse**** 2020-12-30 14:09:44 신고하기
코로나 시작된지 1년이 되어가는데. 이런 상황에 대비/준비하지 못하고/백신대응도엉망이고/ 3류국가 만드는 것이 개혁이네!
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s7**** 2020-12-30 13:05:07 신고하기
요양원은 추악한 생매장이다.
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g757**** 2020-12-30 10:51:24 신고하기
어느 럭셔리한 요양병원에서 나운 분의 말 '그것은 현대판 고려장이야' 왜냐 물으니 아침저녁으로 구급차가 오고 가면서 들리는 싸이렌 소를 들으면서 '나도 언젠가는 저차를 타겟지,,' 죽어가는, 죽으러 가는 소리때문에 못 살겠다고 하더라. 태어난자 누구나 죽는것 , 억케 눅느냐가 문제로다.
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- s7**** 2020-12-30 13:04:02 신고하기
  영어에 무식하면서도 대가리에 똥만 들어서 영어 사대주의에 빠져 럭셔리라는 영어를 쓰고 어떻게 늙느냐가를 억케 눅느냐고 엉터리로 쓴 g757*** 네놈이야말로 빨리 뒈져 없어져야 할 쓰레기 인간이다.
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pedu**** 2020-12-30 09:55:01 신고하기
싼값에 국가가 다 해줄 것 처럼 치장하는 말에 속지 마세요. . 본인 부담금 더 내더라도 잘 모시려는 자식들도 많이 있습니다. 그런데 그런 병원을 찾아도 없더군요. 그놈의 보험대로 보험대로~
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zakd**** 2020-12-30 09:16:06 신고하기
80세 쯤에 돌봐줄 가족 없으면........그냥 저 세상으로 가자~~........거동도 제대로 못 하면서 왜 더 살려고 아둥바둥 하냐.........송장처럼 지내면서 가족들이 돈 다 쓰게 만들고 가족들은 돈에 쪼들려서 제대로 된 생활도 못 하고 그런다.........60도 아니고 80이면 살만큼 산 것......민폐 끼치지 말고 가자~
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- cyoo**** 2020-12-30 10:50:10 신고하기
  이제 안락사법이 절대 필요하다. 자신이 원하는 때에 편안히 세상을 떠나는것도 큰 복이다. 가장 비참한게 거동도 못하면서 요양병원에서 몇년 누웠다 가는것..
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- hong**** 2020-12-30 09:51:50 신고하기
  상당 부분 동의하는데요 그럼 어떻게 가죠 ? 자살 ? 안락사? 혼자 대부분은 할 수 없이 사는거예요
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moon**** 2020-12-30 09:00:56 신고하기
옛날에는 산속에 고려장 했는데? 현대에는 요양원에서 고려장 하구나? 오죽하면 늙은 국민들이 요양원 가는 순간 죽는다? 는 생각으로 절대로 못 가겠다는 요양원모드! 대체 노후복지가 필요하다.마지막 죽은 순간이 평온해야지 그게 안 되는 요양원이 무슨 노후복지 책임지겠노?
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최**** 2020-12-30 08:31:30 신고하기
세월호 선장의 [가만히 있으라 ...]는 말에 ... 가라앉는 세월호 선실에서 ... 덧 없이 죽어간 [젊은 학생들]이 생각난다. 모든것이 잘되어 [터널 끝이 보인다]고 [문재인정부]는 홍보하였지만 ... [대한민국 경제와 미래][국민의 생명과 꿈]은 덧 없이 시들어가고 있다. [감성팔이 문재인정부]에 나도 속았고 ... 많은 국민도 속았다.
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ohun**** 2020-12-30 06:22:08 신고하기
현대판 고려장 이말이 틀림없다 이말 않들을려면 가두어 두지말고 책임자 인솔하에 세상 구경을 시키면 해결된다
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kyds**** 2020-12-30 05:32:23
관리자에 의해 삭제된 댓글입니다.
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kyds**** 2020-12-30 05:32:11
관리자에 의해 삭제된 댓글입니다.
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push**** 2020-12-30 05:27:23 신고하기
요양병원은 표가 안된다. 슬픈 이야기지만 지금의 건강보험료도 목까지 찼다.
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poet**** 2020-12-30 04:55:27 신고하기
요양병원을 왜 이지경으로 만들었나 ? 그토록 보건 복지를 강조하던 정부가.... 자신 없으면 그자리를 빨리 물러나야지 국민들이 국민답게 살지....
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- p802**** 2020-12-30 08:08:57 신고하기
  지나보니,,,전정권때 잘하고 있는것을,,요번 사기꾼 문이,, 선심성공약으로 의료보험 다 탕진하고,, 부채로 만들어,,얼마나 국민을 고통받게 할련지 5년 10년 지나보면 안다. 무니가 나라 다 망하게 했다, 돈잡아먹는 담보다,
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김**** 2020-12-30 03:18:14 신고하기
문재인을 지지하지 않으면 국민이 아니지요? 문재인은 지지자들만 국민으로 취급하지요!
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btjo**** 2020-12-30 02:49:35 신고하기
이런 세상을 만든 놈이 문재인이다.
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- zakd**** 2020-12-30 09:14:02 신고하기
  예전에..........이게 다 노무현때문이라고 했던 시절과 똑같네.......ㅎㅎㅎㅎㅎㅎㅎㅎㅎㅎㅎㅎㅎㅎㅎㅎ같은 인간들이 같은 말을 반복...........
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tsle**** 2020-12-30 01:31:30 신고하기
현대판 고려장!
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찬성하기51 반대하기1
gurq**** 2020-12-30 01:10:50 신고하기
늙어서 아프면 자식들 눈치보면서 요양병원으로 직행해서 생을 마감해야하는 현실이 참 서글프다.
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- cwyo**** 2020-12-30 09:51:02 신고하기
  자녀교육과 미래에 올인하지 말고, 늙어서도 돈을 가지고 또 벌면서 열심히 자주적으로 살면 갑자기 죽게 되지요. 그게 행복인거 같습니다...
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shad**** 2020-12-30 01:09:07 신고하기
오래 살아도 의미없이 세월만 보내면 죽는 것이 낫다고 생각한다.
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[출처: 중앙일보] 요양병원 가는 노인 “죽으러 가는 기분, 돌아오는 이 없더라”